Làm thế nào để làm sinh thiết phổi

Sinh thiết kim qua da phổi là một phần quan trọng của kỹ thuật can thiệp không mạch máu phổi. Đối với một số tổn thương mà bản chất khó xác định bằng hình ảnh, có thể chẩn đoán định tính và chẩn đoán phân biệt bằng cách lấy dữ liệu tế bào học và mô học thông qua sinh thiết. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn kế hoạch điều trị, xây dựng công thức, theo dõi sau điều trị và dự đoán tiên lượng.

Phương pháp kiểm tra

: Chụp CT phổi định kỳ được thực hiện đầu tiên, sau đó khoảng cách và góc từ điểm chọc đến mục tiêu chọc đã định trước được đo trên hình ảnh CT. Vết thủng được khử trùng thường xuyên, quấn khăn và gây tê cục bộ. Đo độ sâu lỗ thủng, bắt bệnh nhân nín thở và chọc theo góc đã định trước. Trong quá trình đâm kim, chú ý giữ kim chọc thủng ở cùng mức quét của điểm chọc thủng, và cố gắng sử dụng hướng song song hoặc vuông góc với mặt đất. Sau khi chọc xong, tiến hành chụp CT cục bộ để xác định xem đầu kim có nằm trong tiêu điểm hay không. Nếu cần điều chỉnh hướng, rút ​​kim chọc vào thành ngực để điều chỉnh, hoặc rút kim ra và chọc lại. Khi điều chỉnh kim chọc hoặc rút kim, bệnh nhân nên nín thở. Khi kim tiêm vào cơ thể, để bệnh nhân thở bình tĩnh và cố gắng tránh ho. Sau khi chọc, rút ​​kim chọc, cố định bệnh phẩm và gửi đi xét nghiệm bệnh lý.

Trong những năm gần đây, sinh thiết chọc dò trong phổi ngày càng được ứng dụng rộng rãi hơn trong chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt các bệnh lý lâm sàng. Có nhiều phương pháp hướng dẫn không mạch máu có thể đạt được mục đích sinh thiết hoặc điều trị. Về hình ảnh y học, CT và fluoroscopy, việc sử dụng công nghệ nào phụ thuộc vào vị trí, kích thước và tính chất của tổn thương, trình độ và thói quen của bác sĩ và khả năng chịu đựng của bệnh nhân. Sinh thiết phổi qua da có hướng dẫn CT tương đối đơn giản và ít biến chứng.

Ưu điểm lớn nhất của chọc dò hướng dẫn CT là: mật độ và độ phân giải cao của hình ảnh CT, có thể hiển thị rõ ràng kích thước tiêu điểm, tính chất dạng nang và rắn, có hoại tử hay không và mối quan hệ với các mô và cơ quan xung quanh, không bị can thiệp bởi khí, mỡ và xương, không có hình ảnh chồng lên nhau, có thể quét lớp mỏng, định vị chính xác và có thể phán đoán vị trí đầu kim. Vì vậy, nó có độ an toàn tốt và tỷ lệ sinh thiết thành công cao, lên đến 90%, Hiệu quả điều trị cũng rất tốt. Tuy nhiên, chọc dò có hướng dẫn CT cũng có nhược điểm là do không được chẩn đoán hình ảnh kịp thời nên chuyển động hô hấp sẽ gây sai số trong việc định vị chính xác nên bệnh nhân phải được huấn luyện để làm chủ được giai đoạn hô hấp. Khi kim chọc thủng cần tạo với mặt cắt một góc nhất định, công nghệ chọc kim khó, và có thể điều chỉnh góc của giàn kim.