Bạn có biết việc sử dụng các dụng cụ cong và thẳng trong phẫu thuật tiếp cận một cổng không?
Jan 25, 2023
từ khóa:Phẫu thuật tiếp cận một cổng, Dụng cụ, Nội soi ổ bụng
Phẫu thuật một cổng (SPA) là một kỹ thuật phẫu thuật mới để tạo ra ca phẫu thuật gần như "không để lại sẹo". Phẫu thuật SPA có vẻ an toàn và khả thi, nhưng việc tiếp xúc và xử lý mô có thể không tối ưu. Do đó, việc thực hiện phẫu thuật SPA với các dụng cụ khác nhau được sử dụng và nội soi ổ bụng thông thường được so sánh.
Fifteen participants (>50 quy trình nội soi) đã thực hiện ba nhiệm vụ cơ bản (chuyển vị trí, kẹp & cắt, và bóc tách mô, dựa trên các nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật nội soi) trong hộp huấn luyện nội soi và cài đặt SPA với cả hai dụng cụ chéo và cong (thông thường). Tất cả những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi, trong đó hỏi ý kiến của họ về việc sử dụng các công cụ và sở thích.
Dịch chuyển được thực hiện nhanh hơn đáng kể trong cả nội soi ổ bụng và SPA chéo so với SPA cong (có nghĩa là, 130.3 và 137.7 so với 17{{10}}.7 giây; p < 0,001 và p { {8}}.005). Các lỗi cũng ít hơn trong nội soi ổ bụng và SPA chéo (có nghĩa là 0,9 và 1,2 so với 1,6), nhưng không đáng kể. Thời gian để hoàn thành bóc tách gần như bằng nhau giữa nội soi ổ bụng và thiết lập đường cong SPA, nhưng mất nhiều thời gian hơn đối với SPA chéo, mặc dù không đáng kể (148,1 và 150,8 so với 179,5 giây). Các lỗi chỉ khác nhau đáng kể giữa nội soi ổ bụng và SPA chéo (có nghĩa là, 0,5 so với 1,27; p=0.044). Mười bốn người tham gia vẫn ủng hộ nội soi thông thường và một SPA cong. Họ cũng cho rằng đường cong SPA tốt hơn đường chéo (có nghĩa là, 3,6 so với 2,47; p=0.003) và độ phơi sáng ở đường cong tốt hơn (có nghĩa là 3,4 so với 2,27; p=0.002) .
Mặc dù nội soi ổ bụng thông thường có vẻ hiệu quả nhất đối với việc bóc tách và phơi bày mô thích hợp, nhưng phẫu thuật tiếp cận một cổng cho thấy tiềm năng. Đặc biệt trong nhiệm vụ bóc tách mô, không có sự khác biệt đáng kể về thời gian hoặc sai sót giữa nội soi ổ bụng thông thường và phẫu thuật SPA, sử dụng các dụng cụ cong được thiết kế đặc biệt. Mặc dù những người tham gia ủng hộ nội soi ổ bụng thông thường, nhưng điều này có thể phát triển thành tâm trí chấp nhận hơn khi phẫu thuật SPA trở nên phổ biến hơn và được sử dụng trong môi trường lâm sàng.
